Espacios Colaborativos del Imserso
Blog del CRE Alzheimer

El Servicio de Documentación del CRE de Alzheimer del Imserso recomienda cada semana un libro relacionado con la enfermedad de Alzheimer u otras demencias. Ruiz Trascastro, R. R. (2023). Dykinson. Este manual busca ofrecer herramientas de intervención social para mejorar y/o eliminar la situación de aislamiento social de las personas mayores que viven solas. Para lograr este objetivo, destaca una clasificación de personas mayores en función de su edad, lo que permite comprender y considerar sus necesidades, aspiraciones, actitudes, sueños y otras características relevantes para realizar intervenciones eficientes para eliminar o disminuir la soledad de este colectivo. Podéis encontrar este título en la Biblioteca-Centro de Documentación del CRE de Alzheimer

Datos de interés para profesionales, personas cuidadoras y familiares de personas con demencia. INFOGRAFÍA

Datos de interés para profesionales, personas cuidadoras y familiares de personas con demencia. INFOGRAFÍA

Información con consejos prácticos para mejorar la calidad de los cuidados de personas con demencia. INFOGRAFÍA

Andrea Catalán Lanzarote | Psicogerontóloga El dolor se define como una experiencia sensitiva y/o emocional desagradable que se asocia con un daño actual o potencial. Es un síntoma subjetivo; cada persona tiene un nivel de tolerancia al dolor diferente. Cuando alguien siente dolor y va al médico, se evalúa con una sencilla pregunta: “¿Cuánto dolor te causa del 1 al 10?”. Es una herramienta infalible. Ahora bien, imagina sentir dolor y no ser capaz de poder expresarlo de la forma en la que estamos acostumbrados. Incapaz de poder describir con palabras lo que te hace daño y que ya llevas días o meses tolerando. La evaluación del dolor resulta particularmente difícil de abordar cuando el paciente es una persona con demencia con serias dificultades a la hora de expresarse verbalmente. Cuando un profesional sanitario se encuentra en su consulta a un paciente de este tipo, a la barrera del lenguaje se le suma la falta de formación que los profesionales reciben acerca de la intervención y trato hacia las personas que viven con demencia. Sin una buena evaluación del dolor, la correcta administración de analgésicos se convierte en una tarea enrevesada. Por un lado, aunque la intervención con opioides es mayor en personas mayores que en el resto de la población, el uso de opioides es menos frecuente en personas mayores con demencia que en sus análogos sin demencia. La complejidad de la situación, por si había alguna duda, no se resuelve con una mayor administración de analgésicos, ya que la prescripción de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en personas mayores ha de realizarse con cautela debido a sus efectos secundarios sobre el sistema cardiovascular, renal y gastrointestinal. Por otro lado, una incorrecta evaluación lleva a los sanitarios a malinterpretar una expresión de dolor como alucinaciones o agitación – síntomas también presentes en la demencia-, por lo que se recetan antidepresivos y neurolépticos en lugar de analgésicos. Se acaba medicalizando los intentos de comunicación no verbal del dolor que vive la persona, es decir, las conductas “disruptivas”, en lugar del motivo del dolor. Gritos, agresiones físicas, la falta de colaboración… son señales no verbales de que algo no va bien y han de interpretarse como conductas cargadas de intención comunicativa. ¿Qué podemos hacer para abordar estas situaciones? Actualmente, existen varias escalas observacionales que tratan de suplir la comunicación verbal. Por ejemplo, Pain Assessment in Advanced Dementia (Painad) permite al observador dar una puntuación de dolor de 0 a 10 en función de la respiración de la persona, sus vocalizaciones, expresiones faciales, lenguaje corporal y la capacidad de la persona de ser consolada o aliviada. Además, ya existen diversas tecnologías al servicio de la evaluación de estas señales no verbales. Por ejemplo, la IA integrada en casas con domótica y/o en prendas de ropa inteligentes permite monitorizar signos fisiológicos y es capaz de identificar cambios en el ritmo cardíaco o respiratorio, movimientos corporales, ritmo al andar, expresiones faciales e incluso los sonidos vocales. Una formación de carácter transversal permitirá a los profesionales sanitarios abordar estas situaciones más complejas y permitirá a las personas con demencia en estadios avanzados vivir una vida con menos dolor. Referencia: El-Tallawy, S., Ahmed, R. S., Shabi, S., M., Al-Zabidi, F. Z., Zaidi, A- R- Z-, Varrassi, G., Pergolizzi, J. V., LeQuang, J. A. K. y Paladini, A. (2023) The Challenges of Pain Assessment in Geriatric Patients With Dementia: A Review. Cureus, 15(11). 10.7759/cureus.49639

Jorge Clavijo 1 y Lucía Laffarga 2 | 1 Terapeuta Ocupacional y Doctorando con beca FPU en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Málaga. 2 Terapeuta ocupacional. Doctoranda de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Málaga El envejecimiento conlleva cambios en las habilidades psicofísicas y cognitivas que pueden afectar en la seguridad al conducir, haciendo necesario el uso de herramientas de evaluación específicas para esta población. Además, las personas mayores y aquellas con DCL pueden experimentar dificultades en funciones como la atención, la velocidad de procesamiento, la memoria o la toma de decisiones, factores vitales para una conducción segura. A nivel internacional, se han desarrollado baterías de evaluación como la OT-DORA, que permite evaluar estas habilidades en el contexto de la conducción. Sin embargo, a nivel nacional, no existen herramientas validadas y adaptadas para personas mayores y con DCL, dificultando así una valoración precisa y estandarizada sobre su capacidad para conducir de manera segura. Por otro lado, la conciencia online o conocimiento de las capacidades mientras se ejecuta una actividad juega un papel clave en el desempeño de la conducción, ya que influye en la capacidad de la persona para reconocer sus propias limitaciones y ajustar su comportamiento. Rosenfeld et al., (2022) incidían en la necesidad de evaluar la conciencia en la conducción, siendo esencial para garantizar la seguridad al volante. Por ello, evaluar los diferentes niveles de conciencia online y desarrollar estrategias de intervención permitirán optimizar esta capacidad, resultando fundamental para mejorar la seguridad vial en esta población. Dado que no existen herramientas centradas en evaluar la conciencia online durante la conducción en el contexto español, es de especial relevancia diseñar una herramienta que nos permita evaluar este constructo. Por lo tanto, validar y adaptar una batería de evaluación de habilidades psicofísicas y cognitivas para la conducción en personas mayores sanas y personas mayores con DCL, incorporando además una medición específica de conciencia online, permitirá no solo mejorar la evaluación de la capacidad de conducción en estas poblaciones, sino también diseñar intervenciones más eficaces que permitan mejorar la seguridad vial.